Network
Perihal: permberitahuan pernyataan kehilangan kartu
Kepada Yth.
Pimpinan BPJS ketenagakerjaan / kesehatan (bisa dipilih)
Cabang…
Di tempat
Dengan Hormat,
Dengan ini menyatakan bahwa karyawan kami telah benar-benar kehilangan kartu BPJS Kesehatan dan Ketenagakerjaan. Adapun karyawan kami adalah sebagai berikut:
Nama: …
Tanggal Lahir: …
Nomor KPJ: …
Demikian pemberitahuan pernyataan ini dibuat agar dapat digunakan untuk mengurus kehilangan kartu BPJS Kesehatan atau Ketenagakerjaan dan dapat dilakukan cetak ulang.
Atas perhatian dan kerjasamanya, kami ucapkan terimakasih.
Tempat, tanggal dibuat 2021
Hormat kami,
(nama instansi)
Nama penanggungjawab instansi
